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人是恆溫的動物,體內所有的活動有固定的溫度範圍,不可以在太高溫或太低溫的環境下運作。若是在太低的溫度下,輕則新陳代謝遲緩,重則中樞神經功能失常, 意識不清陷入昏迷;若是在太高的溫度下,新陳代謝不但過速,體力耗竭,同時也可能造成肌肉痙攣,甚至瞻妄昏迷。中暑亦稱為熱傷害,在醫學上歸屬於環境傷害 的範疇,熱傷害可分為運動型與傳統型兩種。運動型熱傷害為一般健康者在高溫潮濕的環境下過度運動所致,常見於運動員或入伍的新兵;傳統型熱傷害則多出現在 患有慢性疾病的老年人,因暴露於濕熱的環境過久,影響體溫調節而產生中暑。兩者的臨床表現、併發症與處置方式相當類似,但因機轉不同所以預防上稍有不同。



熱傷害原因與種類



熱 傷害依臨床症狀的程度分為三類:熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。身體遇到熱的侵襲時會以流汗來散熱,主要是避免體溫過高功能失常,但過度流汗會造成水份流失、電 解質的不平衡,程度嚴重者將使心臟血管功能失調,出現橫紋肌溶解、急性腎衰竭、乳酸堆積過量。熱傷害是體溫調節異常所致,溫度與濕度主要誘發因子:



一、熱中暑:好發於老年人、有呼吸或心臟問題者和酒癮症患者,例如熱浪來襲時,因長時間暴露於濕熱環境中,體溫上升使溫度調節功能嚴重受損,喪失排汗功能。剛開始患者會感頭痛、嘔吐、無力,接著產生意識錯亂、皮膚乾紅,體溫高達四十度以上,嚴重者陷入半昏迷狀態。



二、 熱衰竭:一般多發生在消防隊員、建築工人或船嗚工人較多,特別是在高溫下激烈運動或因為空氣流通不良而造成過度流汗,而使水份與電解質隨汗流失,若是飲用 酒精性飲料、脫水、嘔吐或腹瀉者更容易產生熱衰竭,症狀類似輕度中暑,出現無精打采,倦怠無力、大量流汗、皮膚濕冷、蒼白、頭暈、頭痛、嘔心、視力模糊、 激躁與肌肉抽筋,嚴重者會意識不清。



三、熱痙攣:一般環境的溫度不一定來得比正常大多少,此類型之熱傷害大多發生於運動 員,因在濕熱的環境下從事劇烈的運動,並且大量的飲用水份且因為大量的流汗而使水份與電解質隨汗流失,引起小腿或腹部肌肉強烈抽筋,可能持續長達十五分 鐘,常合併大量流汗、頭暈、倦怠、甚至昏倒。



熱傷害的危險因子



熱傷害的主要成因是環境的溫度與濕度,但若是體力不佳或中樞系統體溫調節中心受到破壞也容易造成熱傷容。心臟血管疾病患者體表血管擴張功能受損、不耐久熱、排汗功能不全,且心臟功能無法隨溫度昇高而調整,也是導至熱傷害的因素之一。其他容易引起熱傷害的危險因子尚有:



一、環境氣溫過高:熱傷害的發生與環境溫度、陽光幅射及溫度有關,高溫季節宜避免激烈的戶外運動,尤其當氣溫超過攝氏三十度、濕度高於六十%時,不宜從事戶外跑步。



二、氣候適應不良:高溫下會使體溫升高和心跳加速,降低運動能力,欲在高溫環境下從事運動,需事先經過五至十次的調節練習,而且這種適應能力在二至四週內即會消失。



三、個人因素:



1、個人狀況欠佳:比賽時中暑的跑步者多半不是因為跑步的距離過長,而是訓練不足體力不佳所致。



2、幼齡或老年者,他們因排汗功能與運動耐力較差,更容易遭受熱傷害。



3、肥胖者排汗不良,容易造成熱的蓄積。



4、長時間的運動仍經常會導致漸進性的脫水。脫水時可以喝大量的水,並在飲料中加鹽來預防。同時在高溫下工作或運動時,並應經常休息並隨時補充水份與鹽份



四、疾病因素:



1、曾經中暑者:這些人的體溫調節可能有缺陷,或因前次中暑而產生缺陷。



2、中風或外傷腦部曾手術者:體溫調節失常。



3、臥床或失智的病患:因長期臥床處於恆定氣溫中,無法調節溫差。



4、特別疾病於服用特定藥物期間:利尿劑與酒精造成脫水、抗乙醯膽鹼藥物造成排汗不良、部分抗精神病藥物造成心臟循環功能不佳。



5、有急性感染者,發燒造成體溫更高。



熱傷害的治療與處理



身體組織的損傷程度與暴露高溫的時間長短有關,處理愈早降溫愈快,損傷程度就相對的小。



1、 熱中暑:除一般急救步驟之外,在病患送達醫院前即應積極降溫,設法將體溫降至37.8度以下。首先可將病患於攝氏十五至十六度的冷水中,以酒精毛巾為其輕 拭,或鬆開衣服為其噴冷水,再以電扇強力吹風,亦有冷卻的效果,等溫度降低後,再將病患移至涼爽通風的環境,並儘快送醫治療。



2、 熱衰竭:盡快將病患移至陰涼的室內環境,鬆開衣服,給予冰涼的鹽水或檸檬汁,用冰冷或沾有酒精的毛巾輕輕的擦拭身體,儘量不要造成病患寒顫動作,必要時可 以使用風扇的方式降溫,並補充大量的水份或半運動飲料。如果病患有休克的現象則須要將他的下肢部分抬起來,並轉送到醫院去。



3、熱痙攣:將病患移至陰涼處或涼快的室內,給予鹽水或半運動飲料,把腳與大姆指之間輕輕按摩,慢慢伸展抽筋的小腿,若是抽筋持續無法停止則需轉送到醫院處理。

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法網女單準決賽,俄羅斯「漂亮寶貝」莎拉波娃(M. Sharpova)以兩個6比3,直落二的比數擊敗捷克女將柯薇托娃(P. Kvitova),生涯首度打進法網決賽,世界排名也重回第一名球后寶座,莎娃將和義大利女將艾蘭妮(S. Errani)爭奪她生涯第一座法網后冠。

 

大會第2種子的莎拉波娃在3年半前曾經動過右肩膀的手術,面對大會第4種子,去年溫布敦冠軍的柯薇托娃,莎拉波娃似乎走出傷痛,重新找回她 的球速。她先以6比3贏得第一盤,第二盤的賽末點,雖然她第一球出界,但第2發莎娃以時速104英里(約時速166.4公里)的角落Ace球,使她再以6 比3淘汰強敵柯薇托娃晉級。

 

這是莎娃生涯第一次打進法網決賽,世界排名也重回球后寶座。莎娃曾經獲得過澳網、溫布敦和美網的后冠,生涯就獨缺法網冠軍,她在冠軍戰將出戰義大利女將艾蘭妮,如果順利拿下法網冠軍,莎拉波娃將成為WTA史上第10位完成四大滿貫賽后冠的女子球員。

 

「我幾年前曾經在這個位置上,但我真的不知道我職業生涯是否會再回到這個位置來。不只如此,除了排名世界第1,我還是第一次在法網打進決賽,所以沒話說,這是非常特別的一天。」莎娃賽後高興地表示。

 

大會第21種子的艾蘭妮則是再扮黑馬,她在經過三盤激戰後,以7比5、1比6、6比3二比一意外淘汰去年美國公開賽冠軍的澳洲女將史托瑟(S. Stosur),生涯首次打進滿貫賽的決賽。

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